※問診票は事前にご用意できる方のみ
印刷・記入の上、ご来院時にお持ちください。
お子さまの場合、見え方の異常は外見からはわかりにくく、また本人から異常を訴えることがあまりありません。
そのため、見過ごされやすく、なかなか気づきにくいものです。気になることがあればお気軽にご相談ください。
こんな様子に気づいたら受診しましょう
「視力」「両眼視機能（ものを立体的に見る機能）」といった視機能は生まれつき備わっているわけではありません。視機能は徐々に成長し、３、４歳で大人と同等になります。視機能の発達がおくれている状態を「弱視」といいます。弱視になる原因には、遠視・近視・乱視などの高度の屈折異常や斜視などがあげられます。
また「視力」は8歳、「両眼視機能」は2歳半以降には発達は望めないと言われております。弱視や斜視のお子さまはこの視機能の発達時期に治療をしないといけません。適切な時期に治療が行われないと、正常な視機能が獲得されないまま大人になり、将来、運転免許の取得や就労に支障をきたす場合もあります。
斜視とは、両眼の視線がそろわず、片方の眼が見ている方向からそれている状態をいいます。
真正面を向いた状態でずれている方向から、内斜視・外斜視・上下斜視などの種類があります。
斜視が原因で弱視になることがあります。
オートレフケラトメーター
角膜（黒目）の形状や近視、遠視、乱視の度数を調べます。
ハンディレフ・ケラトメーター
検査台にお顔を置けない乳幼児で使用します。
スポットビジョンクリーナー
1m離れた距離から検査を行えるため、こわがりのお子さまや赤ちゃんでも簡単に検査が行える最新の機器です。
森実式ドットカード
ウサギの目の有無を判定することで視力検査を行います。
絵指標
絵指標をモニターに表示し、手元の絵と同じ絵を選ぶことで視力検査を行います。
オクルパッド
オクルパッドはタブレット型の視能訓練器で、ゲームをしながら楽しく弱視治療を行うことができます。特殊な眼鏡をかけることで、治療したい眼のみにタブレット映像がうつり、アイパッチと同じような遮蔽効果が期待できます。また、完全に遮蔽している状態ではなく、タブレット映像以外の視覚情報を得ることができることから、同時に両眼視機能にも働きかける画期的な訓練機器です。
※レンタル費用 1ヶ月：17,000円
物を見る時、目の中で水晶体の厚みが変わることでピントをあわせます。これを「調節力」と呼びます。
調節力を働かせていないとき（＝ぼーっと見ている時）は一番遠くにピントがあいます。調節力が働いていない時のピントの位置で、近視、正視、遠視に分類されます。近視は近くにピントがあっているので、近くはよく見えますが遠くを見るのに眼鏡が必要になります。（正視は遠くにピントがあっています。遠視はどこにもピントがあっていません。調節力を働かせてピントをあわせています。）
ほとんどの赤ちゃんは軽度の遠視の状態で産まれてきます。体の成長と共に、眼球も前後に長くなっていき、「遠視」→「正視」→「近視」と見え方も変化していきます。体の成長の著しい学童期に眼球の伸長も起こります。そのため学年が上がると近視のお子さんは増えていきます。中学生になった時点で６割の子供さんが近視のため眼鏡を装用しています。
無調節時は遠近共にぼやけているが、調節力が働くとピントがあいよく見える。
自然な状態で遠くにピントがあってよく見える。近くを見るのには調節力が必要。
自然な状態で近くにピントがあいよく見える。遠くを見るのには眼鏡が必要。
遺伝要因と環境要因の２つが指摘されています。遺伝要因として親が強い近視だと子供も強い近視になりやすいことが報告されています。環境要因として近くを見る作業が長い子供のほうが近視の進行が速い、外遊びが長い子供の方が近視の程度が軽いと報告されています。近年では全世界的に近視人口の増加を認めており、その一因としてスマートフォンの普及が指摘されています。
近視は学童期に眼球が前後に長くなることで生じます。一度長くなった眼球を元の状態に戻すことはできません。
近視の度数が－6.0D以上の強度近視では、眼軸(眼球の長さ)が長くなることにより、網膜や脈略膜が薄くなります。
将来的に、「後部ぶどう腫」「近視性網脈絡膜萎縮」「近視性新生血管黄斑症」「緑内障」「網膜剥離」といった失明原因となる合併症をきたす可能性があります。（日本人の失明原因の上位を占めています。）
そのため、学童期に強度近視への進行を抑制することが大切です。
目の奥の網膜には色を感知する錐体細胞があります。
錐体細胞には赤色を感知する赤錐体、緑を感知する緑錐体、青色を感知する青錐体の３種類があります。
３つの錐体細胞が正常に働くことで、私達は様々な色を認識しています。
先天性色覚異常とは、生まれつき錐体の異常があり色の認識が正常とは異なっている状態を言います。青錐体の異常は非常に珍しく、先天性色覚異常とは赤錐体の異常、緑錐体の異常の赤緑異常をさします。
色覚異常にはタイプや程度の違いがあります。天気が悪い日や暗い部屋など、条件が悪い所では色の区別が難しくなるため、生活での工夫も必要となることがあります。
色覚検査で色の感じ方（色覚）を確認することで、見分けにくい苦手な色の組み合わせなどを理解することにつながります。
右図のような色の組み合わせが見分けにくいと言われています。
先天性色覚異常は、日本人の男性の約5％（20人に1人）、女性の約0.2％（500人に1人）と言われています。
まずは仮性同色表を用いて色覚以上のスクリーニング、型分類を行います。
色の異なる背景にかかれある数字や曲線がどのように見えるかを答えてもらいます。色覚異常の型によってどのように見えにくいかを判断します。
前項で異常が出た場合は、色相配列検査で程度分類（強度の異常かどうか）を行います。
15個の色票を、固定色票を基準として似ている順に色並べしてもらいます。
前項の検査で異常が見つかった場合は、色覚異常と診断されますが、わずかながら偽陰性、偽陽性も存在するため、確定診断はアノマロスコープという特殊な機械で行います。
いずれの検査もある程度の理解力、集中力を要するため、低年齢で検査しても信頼性の高い結果を得ることはできません。
正確な検査結果を得るには仮性同色表、色相配列検査では小学校低学年以降、アノマロスコープでは進路や職業を考え始める中学生以降が目安です。またお子さまの場合その日の体調や気分により典型的な結果が得られない場合もあり、日を変えて何度か検査をする場合もあります。
